Hemoglobine

Hemoglobine (Hb) is essentieel voor het zuurstoftransport en in mindere mate voor de buffering van bloed en CO2-transport. De laboratoriumtest wordt bvb. uitgevoerd bij vermoeden op anemie of polyglobulie, of vermoeden op veranderingen in de waterhuishouding (dehydratie, hyperhydratie).

Verhoogde waarden van Hb bij:

• dehydratie (totaal eiwit verhoogd)
• polycythemie (Ht verhoogd)

Verlaagde waarden van Hb bij o.a.:

• ijzergebrek (in chronische stadium: MCV verlaagd). Bvb. malabsorptie, chronisch bloedverlies door darmtumor, mijnworm, enz.
• chronische aandoening (bvb. kanker, reumatoïde artritis, ontsteking). MCV normaal of verlaagd
• zwangerschap. Lichte verlaging, vooral in 3de trimester; men spreekt van anemie bij een zwangere als Hb <6,8>
• acuut bloedverlies (anemie treedt pas later eventueel op) – MCV meestal normaal
• vit. B12- en/of foliumzuurgebrek (MCV verhoogd): bvb. malabsorptie. Andere oorzaken verhoogd MCV: bvb. alcoholisme, hypothyreoïdie, beenmergaandoening, vit. C gebrek, bepaalde medicijnen
• thalassemie. MCV verlaagd of normaal
• verhoogde afbraak van ery’s (hemolytische anemie). MCV kan normaal, verhoogd of verlaagd zijn. Hb kan (nog) normaal zijn door compensatoir toegenomen erythropoiese. Voorbeelden:
• beschadiging van ery-membraan (bvb. uremie, malaria tropica)
• storing in vorming van Hb of ery’s: verworven (bvb. loodvergiftiging) of erfelijk (negroïde patiënt met sikkelcelziekte)
• enzymdeficiëntie in de ery’s (bvb. deficiëntie van glucose-6-fosfaatdehydrogenase; provocerende factor in dit geval: bvb. consumptie van tuinbonen)
• immunologische anemieën